• İlk geldiğinde

• Birkaç aylık dönemlerde

• Bazen seans içerisinde yapılabilir.

 

Amaçlarımız:

• Yapabildiklerini

• Yapamadıklarını

• Etkilenimin şiddetini

• Temel problemler nelerdir

• Nereye etki edeceğimizi belirlemek

• Paternleri nelerdir

• Bir sonraki aşamaya geçiş

• Çocuktan ne bekleyeceğiz

• Yardımcı cihazlara ihtiyacı olup olmadığını ve neye ihtiyacı olduğunu belirlemek

• İlaç değişikliği olup olmadığı ve olduysa etkileri

• Fonksiyonu kazanıp kazanmadığını belirlemek

• Evde yanlış yapılanları, unutulanları… belirlemek gibi amaçlarla yapılır.

 

DEĞERLENDİRME;

• Kapıdan girerken başlar, bebeğin/çocuğun kucakta olup olmaması, kucaktaysa pozisyonu, nasıl desteklendiği, çocuğun çevreyle ilgisi, emosyonel durumu, ekstremitelerin durumu, baş kontrolü, gövde tonusu, çocuğun ne kadar aktif olduğu, çevre ile etkileşimi, tonus, verilen destek miktarı, gerileme – ilerleme?

• Temel- tıbbi bilgiler (yaş, cinsiyet, doğum tarihi, değerlendirme tarihi, tanı, kardeş sayısı, hamilelik ve doğum öyküsü, küvöz hikayesi, cerrahi durumu, kullandığı ilaçlar ve cihazlar…)

• Genel izlenim (iletişim, etrafa ilgi, anneye bağımlı mı, kendi başına hareket ediyor mu, yerde duruyor mu, bağımsız oturuyor mu?... )

• Genel sınıflandırma

• GMFCS (FONKSİYONEL SINIFLANDIRMA)

• MACs – miniMACs (el becerileri)

• Eddacts (yeme- içme)

• FMS (Functional movement scale)

• CFSS (iletişim fonksiyon skalası)

• Bimanuel FM

• Tonus? Normal duruşta? Hareket anında? Fonksiyonla nasıl? Hipo? Hiper? Fluktue?

• Koopere mi? İletişim durumu?

• İlkel refleksler?

• Fonksiyonel yetenekleri ? (yapabildikler? Nasıl? - Yapamadıkları? Neden? )

• Ana problemler?

• Normal eklem hareketleri

• Kas kısalıkları?

• Eklem deformiteleri?

• Skolyoz?

• Kalça çıkığı ?

• Duyusal durumu? 8 duyumuz?

• Uyku uyanıklık durumu?

• Regülasyon durumu?

• Beslenme özellikleri?

• Derin tendon refleksleri?

• Değişik pozisyonlardaki fiziksel durumu ve tonus özellikleri nelerdir?

• Kullandığı cihazlar ve özellikleri

• Kullandığı ilaçlar

• Botolinum toxin ve cerrahi geçmişi

• Aldığı müdahale geçmişi

• Rehabilitasyon geçmişi

• Bakım verenlerin emosyonel, maddi, sosyal durumu

• Bakım verenlerin beklentileri?

• Yakın – orta – uzun dönem hedefler?

​

Bütün bu özellikler değerlendirilerek mevcut durumu, potansiyeli, hedefler ve terapi stratejileri belirlenerek müdahale planlanır. Terapi bir çok meslek grubunu içeren multidisipliner bakış açısını gerektirir ve merkezinde AİLE vardır. O nedenle AİLE bilgilendirmesi ve eğitimi çok önemlidir. Gerekirse birkaç seans aile eğitimi – bilgilendirmesi için zaman ayrılmalıdır.